養(yǎng)老不離家 服務(wù)送上門(mén)

居家養(yǎng)老模式在我市展開(kāi)，目前有5000多名特困失能老人享免費(fèi)護(hù)理

核心提示

當(dāng)我們老了，會(huì)希望以哪種方式安度晚年?居家養(yǎng)老，也許是讓大家足不出戶就能享受舒適愜意晚年生活的一種新型養(yǎng)老模式。

“謝謝你每周來(lái)給老頭子按摩，按完后他感覺(jué)舒服多了!”昨日上午，晉江陳埭鎮(zhèn)花廳口村一座二層石頭房?jī)?nèi)，63歲的丁緊霞和癱瘓?jiān)诖驳睦习槎澚海瑢?duì)免費(fèi)上門(mén)服務(wù)的護(hù)理員謝克歷連聲道謝。其實(shí)，受益的不僅是丁老伯，記者從泉州市老齡辦獲悉，目前居家養(yǎng)老模式正在全市如火如荼地展開(kāi)，符合條件的特困失能老人，可享受專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的上門(mén)居家服務(wù)，然后由政府買(mǎi)單。目前，全市共有5000多名特困失能、低保、五保、孤寡、空巢、失獨(dú)等特殊困難老年人享受到了多樣化、個(gè)性化的上門(mén)家政服務(wù)。

現(xiàn)狀

護(hù)理員常上門(mén) 老人家中享貼心服務(wù)

丁棟梁今年68歲，住在晉江陳埭鎮(zhèn)花廳口村，他半身癱瘓，兒子出車(chē)禍喪失勞動(dòng)力，孫子患有自閉癥，只有老伴一人能接點(diǎn)針線活補(bǔ)貼家用，一家人靠低保維持生計(jì)。

“我5年前騎摩托車(chē)時(shí)不慎摔倒，導(dǎo)致半身癱瘓，只有雙手可以自由活動(dòng)。小孩也都患有疾病，只有妻子可以照顧我。她年紀(jì)大了，現(xiàn)在給我翻身、按摩很吃力。去年下半年政府提供上門(mén)家政服務(wù)，護(hù)理員小謝每周來(lái)我家一次，服務(wù)2小時(shí)。”

翻身、按摩、聊天、剪指甲，護(hù)理員謝克歷熟練地為丁棟梁服務(wù)著。謝克歷今年46歲，江西景德鎮(zhèn)人，入護(hù)理員行業(yè)已有兩年：“我妻子先入行，后來(lái)我被她說(shuō)服，也成了一名護(hù)理員。太多老人需要幫助了，能在這樣一個(gè)平臺(tái)上給他們提供服務(wù)，我挺高興。”

丁棟梁得到的服務(wù)并非個(gè)例。家住鯉城區(qū)的蔡老伯今年70歲，是一名獨(dú)居老人，由于中風(fēng)他腿腳有些不便。今年年初，他在客廳睡覺(jué)，不慎摔倒在地，怎么也無(wú)法爬起來(lái)，他拿出泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心派發(fā)的“一鍵通”老人專用手機(jī)，按了“SOS”鍵，撥通電話求助。禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員劉華珍利用公司養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，查到了老人的家庭住址，于兩點(diǎn)多趕到老人家里。進(jìn)門(mén)后，她看到老人跌倒在地上，立刻將他攙扶起來(lái)。緩過(guò)勁的蔡老伯連連道謝：“沒(méi)受傷，只是爬不起來(lái)，謝謝你。”

據(jù)泉州市老齡辦統(tǒng)計(jì)，截至今年6月底，全市60歲及以上本地戶籍老人95.3萬(wàn)人，占全市戶籍人口總數(shù)的12.68%。其中，80歲以上老年人口13.9萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的14.6%。獨(dú)居家庭老年人22萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的23%，人口老齡化、高齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，老年人空巢化、失能化問(wèn)題日益突出。

家住豐澤區(qū)霞淮花苑的徐進(jìn)訓(xùn)和妻子盧錦娟都已年過(guò)八旬，江西籍護(hù)理員劉姐已成為他們夫婦的好朋友。下午3時(shí)許，劉姐準(zhǔn)時(shí)到來(lái)，一進(jìn)屋就忙活起來(lái)，掃地擦窗戶，盧錦娟給劉姐遞了一杯茶水，“天氣炎熱，快喝杯水。”

徐進(jìn)訓(xùn)、盧錦娟兩人育有4個(gè)女兒，但都不在身邊。盧阿婆坦言，隨著年齡漸長(zhǎng)，一些家庭保潔工作，比如擦高處的窗戶、清洗油煙機(jī)等十分困難，劉姐為他們解決了這些煩惱。“她很勤快，收拾得比我們干凈多了。”徐老伯對(duì)記者說(shuō)道。

政策

政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù) 讓特困老人活得有尊嚴(yán)

據(jù)泉州市老齡辦副主任商黎霖介紹，2014年10月，我市首次試點(diǎn)開(kāi)展“為特困失能老人提供政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”項(xiàng)目，鯉城區(qū)、豐澤區(qū)共1200名老人得到免費(fèi)的實(shí)體援助服務(wù)，老人們免費(fèi)領(lǐng)到一部手機(jī)，只需撥打特定的服務(wù)號(hào)碼或按住手機(jī)上的“SOS”鍵，就能接通公司養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，家政人員就會(huì)上門(mén)為老人提供助潔、助浴、助餐等各類服務(wù)，每人每月1.5小時(shí)。經(jīng)過(guò)一年多的發(fā)展，目前我市除德化外，其他各縣(市、區(qū))均相繼開(kāi)展了居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，其中市區(qū)(鯉城、豐澤、洛江)共有1370名，晉江2000名，臺(tái)商投資區(qū)500名，泉港區(qū)333名，永春和安溪各200名，石獅288名，南安150名，惠安145名。所有老人都免費(fèi)領(lǐng)到了“一鍵通”老人專用手機(jī)，只要一個(gè)按鍵或是一個(gè)電話，“一鍵通”手機(jī)便可以接通公司養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)24小時(shí)有人值班。據(jù)悉，德化今年內(nèi)也計(jì)劃開(kāi)展居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)。

據(jù)介紹，除了晉江2000名老人是由晉江雅適家政有限公司派遣護(hù)理員上門(mén)服務(wù)，其他縣(市、區(qū))的3000余名老人們均由泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心提供上門(mén)服務(wù)。老人們可以根據(jù)自己的實(shí)際需求選擇服務(wù)項(xiàng)目，包括助潔、助餐、助浴、代購(gòu)、陪同就醫(yī)、按摩理療、醫(yī)療保健、精神慰藉等項(xiàng)目。

“省政府對(duì)居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)工作十分重視，這項(xiàng)工作將會(huì)長(zhǎng)期開(kāi)展下去。”商副主任介紹說(shuō)，今年6月底省政府召開(kāi)全省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)場(chǎng)視頻會(huì)議，根據(jù)會(huì)議部署，今年年底前，我省各縣(市、區(qū))都要引進(jìn)或培育一家以上的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織。到2018年，將全省特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)生特殊家庭成員、重度殘疾人中的老年人以及80周歲以上的老年人全部納入社區(qū)居家養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍。2020年，原則上每個(gè)社區(qū)對(duì)接一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)組織，力爭(zhēng)使緊急救援(應(yīng)急救助)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等社區(qū)居家基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋全體老年人。

商副主任表示，政府為最困難的老人群體購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，讓這些老人能夠在晚年有尊嚴(yán)地活著，居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)是對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老體系的重要補(bǔ)充，為居家養(yǎng)老體系補(bǔ)上了短板。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，特困失能老人占到我市老年人口的3%。隨著這項(xiàng)工作的不斷推進(jìn)，未來(lái)針對(duì)最困難的老人群體，幫扶力度還將加大，比如上門(mén)服務(wù)次數(shù)增多等。

困局

護(hù)理員流動(dòng)大 有些老人排斥上門(mén)服務(wù)

“實(shí)際走訪中，部分老人拒絕接受這項(xiàng)服務(wù)。”晉江雅適家政有限公司項(xiàng)目經(jīng)理羅利娟表示，他們拒絕的理由有很多。有些老人覺(jué)得這是騙人的;有些老人自尊心特別強(qiáng)，雖然貧困卻不愿接受幫助;還有部分老人擔(dān)心周?chē)娜擞X(jué)得其子女不孝，因此拒絕接受上門(mén)服務(wù)。

中國(guó)心理協(xié)會(huì)常務(wù)理事、心理專家張秀云教授表示，居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)雖然能給空巢、失獨(dú)老人帶去生活上的方便和慰藉，但在具體實(shí)踐中難免會(huì)遭到部分老人的排斥。她指出，造成此類問(wèn)題的原因有幾點(diǎn)：一是國(guó)內(nèi)社會(huì)普遍認(rèn)為應(yīng)該由子女贍養(yǎng)父母，否則就是不孝，在這樣的環(huán)境下，部分老人難以接受由護(hù)理員代替子女對(duì)他們進(jìn)行照顧。另外，有極少部分護(hù)理人員對(duì)待老人不夠尊重，使得老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)心存忌憚，從而拒絕居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)。

另外，有些老人認(rèn)為護(hù)理員能夠解決所有的問(wèn)題。泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心副總經(jīng)理洪月輝介紹，護(hù)理員在服務(wù)過(guò)程中，曾出現(xiàn)個(gè)別老人提出過(guò)分要求的情況。有位老人居住的房子比較老舊，他竟要求護(hù)理員幫他修理房子。他提的這個(gè)要求，家政服務(wù)機(jī)構(gòu)完全沒(méi)辦法幫他完成。因?yàn)樵V求得不到滿足，該老人就拒絕讓護(hù)理員上門(mén)。

對(duì)于家政服務(wù)公司來(lái)說(shuō)，護(hù)理員難招是目前面臨的最大問(wèn)題。羅利娟向記者介紹，公司現(xiàn)有數(shù)十名護(hù)理員，每人負(fù)責(zé)服務(wù)30多名困難老人，這些護(hù)理員基本上都是外地人，來(lái)自江西、四川等地。公司長(zhǎng)期對(duì)外招聘護(hù)理員，為了方便上門(mén)與老人溝通，他們希望多招一些本地護(hù)理員，但情況并不理想，本地人很少愿意從事這一行業(yè)。

洪月輝介紹，隨著未來(lái)需要服務(wù)的特困老人增多，護(hù)理員的需求量也將增加。相對(duì)于女性護(hù)理員而言，男性護(hù)理員更難招聘。

困擾家政公司的另一個(gè)問(wèn)題是，護(hù)理從業(yè)人員水平參差不齊，多數(shù)護(hù)理員的服務(wù)僅停留在飲食照料、清理衛(wèi)生、簡(jiǎn)單生活護(hù)理等傳統(tǒng)照料方式上，缺乏醫(yī)療康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方面的專業(yè)化服務(wù)，且護(hù)理從業(yè)人員大多文化水平較低，年齡較大。

建議

加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 服務(wù)應(yīng)走專業(yè)化道路

張秀云教授表示，有子女在外地工作，因?yàn)楣ぷ鞣泵?duì)贍養(yǎng)父母有心無(wú)力，居家養(yǎng)老服務(wù)一定程度上了解決子女的后顧之憂。同時(shí)，這也是國(guó)家不斷優(yōu)化發(fā)展養(yǎng)老模式的一種積極嘗試。張教授認(rèn)為，未來(lái)應(yīng)增加技術(shù)和專業(yè)水平的要求，除了家政服務(wù)，還可以給老人提供保健服務(wù)，在心理上對(duì)老人進(jìn)行疏導(dǎo)。

泉州師范學(xué)院政治與社會(huì)發(fā)展學(xué)院博士徐莉教授表示，早在兩三年前，上海、寧波、北京等城市就先行推廣了居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，已經(jīng)積累了不少優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)，形成了相對(duì)成熟的模式。居家養(yǎng)老服務(wù)是大勢(shì)所趨，政府?dāng)U大服務(wù)的范圍和力度還有很大的潛力，新型養(yǎng)老模式剛剛在本地展開(kāi)，開(kāi)始一定會(huì)遇到困難。對(duì)于護(hù)理員流動(dòng)性大的問(wèn)題，政府可以和高校定向合作，培養(yǎng)穩(wěn)定和專業(yè)的護(hù)理人員。另外，更應(yīng)在制度上進(jìn)行規(guī)范，讓護(hù)理員在服務(wù)時(shí)有規(guī)可循。

徐教授建議，居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)一定要走專業(yè)化道路。當(dāng)前養(yǎng)老市場(chǎng)良莠混雜，政府對(duì)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人士應(yīng)有專業(yè)資質(zhì)要求，例如管理人員須有社會(huì)工作師和助理社會(huì)工作師的職業(yè)資格才能上崗，護(hù)理人員應(yīng)掌握相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療知識(shí)、保健知識(shí)等。其次，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)建立監(jiān)督和反饋機(jī)制，對(duì)服務(wù)人員有所監(jiān)督的同時(shí)，也通過(guò)雙向反饋提高居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

徐教授認(rèn)為，當(dāng)前受惠的老人分類不夠細(xì)化。在未來(lái)的政策推行中，針對(duì)老人的不同情況和需求，可以推行不同檔次的服務(wù)，如按照政府全包、政府半包、政府補(bǔ)貼等模式分類，并開(kāi)拓居民購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的渠道。此外，相對(duì)于城市，政府更應(yīng)著眼于養(yǎng)老問(wèn)題更嚴(yán)峻的農(nóng)村，在政策的實(shí)施上避免城鄉(xiāng)差異的進(jìn)一步擴(kuò)大。

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國(guó)外也有“居家養(yǎng)老”

瑞典養(yǎng)老目前主要有三種形式，即居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老人公寓養(yǎng)老。在瑞典，在養(yǎng)老院養(yǎng)老的一般是基本上失去生活自理能力的孤寡老人。雖然養(yǎng)老院硬件設(shè)施一應(yīng)俱全，而且從吃飯到洗澡都有人照料，但由于缺少人情味，瑞典老人不到萬(wàn)不得已一般是不會(huì)住進(jìn)養(yǎng)老院的。

在德國(guó)，進(jìn)入“專業(yè)護(hù)理老人院”是老人們最普遍的一種選擇。這些養(yǎng)老院擁有世界一流的硬件設(shè)備和人員管理方式。近年來(lái)，德國(guó)興起一種名為“老年之家”的互助養(yǎng)老方式。一些害怕孤獨(dú)又不愿意去養(yǎng)老院的老人自發(fā)組建自己的小天地，在“老年之家”中，成員共同分擔(dān)家務(wù)，互相幫助，一起參加社會(huì)活動(dòng)，讓老人遠(yuǎn)離了孤獨(dú)，也體會(huì)到了家的溫馨。

隨著人口老齡化的不斷遞進(jìn)，如今英國(guó)已出現(xiàn)一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫(huà)，吸引退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20%—50%。面對(duì)日益龐大的老年人群及已經(jīng)形成的“老年人城市”，英國(guó)政府采用了“社區(qū)照顧”的模式。所謂社區(qū)照顧，是指在社區(qū)中由社區(qū)各類人士合作，為有需要的人士提供照顧，以求在社區(qū)環(huán)境中改善居民的生活質(zhì)量。□本報(bào)記者王麗虹 謝宜萱 實(shí)習(xí)生林詩(shī)凌