“流感不能輸液” 醫生怎么看?
“流感不能輸液!”最近,一段視頻刷爆朋友圈:一個診所醫生的兒子跪求病人別輸液。
昨日,海都記者走訪了福州多家醫院,多位醫生說,目前,福建處于流感高發期,還有上升的趨勢。不少市民求好心切,主動要求輸液,這是不可取的。
福州肺科醫院的呼吸科主任王新航說,他從醫10多年,很少給門診病人輸液,總是勸病人先吃藥,病情緊急的住院治療。輸液成分大多是抗生素,對細菌有用,對病毒性感冒沒用,反而會產生抗藥性,易發生輸液反應,或引發各種臟器損傷,甚至死亡。
省婦幼保健院小兒內科主任醫師劉光華也說,輸液比同類口服藥貴得多,近年,我省對抗生素的使用提出明確要求,級別越高的醫院對輸液的管理越為嚴格,努力使藥品占醫療收入的比例下降,一些醫院醫生的獎金已不跟藥品掛鉤,藥品開得超標還可能被扣錢。
他們說,世界衛生組織提倡“能吃藥就不打針,能打針就不吃藥”,并明確只有三種情況才能輸液:患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),或病情危重、發展迅速,或藥物在組織中已達到高濃度。
為此,患者最好由醫生判斷是否輸液,如有嚴重炎癥,血象高、全身癥狀明顯,高燒三天不退、白細胞飆高等,才考慮輸液。
喝水促排毒 但別勉強喝太多
昨日,不少家長接到幼兒園通知,稱“流感高發,喉嚨黏膜干燥,10分鐘內病毒就能入侵體內”,要求小孩多喝水,“大人每次50~80ml,孩子30~50ml”,不吃炸物辣食,多吃維生素C。
解放軍第180醫院呼吸內科主任洪原城說,其實不是喉嚨黏膜干燥會使病毒侵入,相反,當你覺得喉嚨干,可能已經感冒了。因為感冒病毒進入人體,最先影響人的咽喉部位,會讓人覺得喉嚨干、腫脹等。
劉光華說,病毒一般通過鼻腔傳入體內,很少通過喉嚨,“10分鐘入侵”的說法不對。多喝水,可加快代謝,促進病毒排出體外,但“大人每次50~80ml,孩子30~50ml”沒有依據,不能勉強喝太多水。炸物辣食和流感之間也沒有必然聯系,維生素C只能輔助治療流感,沒有抵御作用。
此外,醋熏房間、喝板藍根、房間放洋蔥等偏方也不可信,用消毒劑打掃房間也要適度。兒童是流感的易感人群,尤其是剛進入幼兒園的幼兒,老師、家長要加強防護,及時為孩子加減衣服,常開窗通風,用肥皂、流動水洗手,少到空氣混濁的場所。
“接種疫苗最有效。”福州市疾控中心流感科陳副科長說,6個月以上的健康市民,可接種流感疫苗,但接種后,不意味著不再感冒,疫苗只對流感病毒產生抗體,對細菌、其他病毒或支原體引起的感冒沒有預防和抵抗的能力。
王新航說,有人以為醫療條件發達了,流感沒事,大多流感可自愈,但其實,部分流感可能引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重并發癥,短時間可能死亡。為此,一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀,要及時就醫,患者要戴口罩。
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