多元化發(fā)展 破解養(yǎng)老困局

核心提示：

近日，國家人力資源與社會保障部發(fā)布了《中國社會保險發(fā)展年度報告2014》。報告顯示，2014年，全國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險撫養(yǎng)比為2.97∶1，意味著不到3個人養(yǎng)一個老人，其中福建為5.52∶1。而且，隨著人口預(yù)期壽命增加，領(lǐng)取時間增長，加上養(yǎng)老金待遇剛性增長，整體而言，目前中國養(yǎng)老金收支已面臨巨大壓力。這再次引發(fā)人們對養(yǎng)老問題的關(guān)注。

連日來，記者走訪發(fā)現(xiàn)，近兩年，我市老年人口數(shù)保持約5%的增幅。截至去年年底，全市60歲及以上本地戶籍老人88.6萬人。我市通過積極建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站、公立養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵民間發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)，同時創(chuàng)新養(yǎng)老模式，為特困失能老人提供政府購買服務(wù)，積極發(fā)展多元化的養(yǎng)老模式，讓我市的老年人老有所養(yǎng)、老有所依。不過，發(fā)展的同時，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也面臨一系列挑戰(zhàn)。記者通過實地走訪，調(diào)查本地各種養(yǎng)老模式，以期為破解養(yǎng)老困局提供借鑒。

□記者 王麗虹 謝宜萱 文/圖

故事篇

住不起養(yǎng)老院 進(jìn)不了福利院

今年59歲的林老伯是鯉城區(qū)人，父母早年離世，他獨自生活，至今未娶妻生子。如今他租房過日子，但年紀(jì)越大，他越發(fā)擔(dān)憂自己的晚年生活。

“現(xiàn)在還能自理，以后生病怎么辦。”林老伯說，明年他就能領(lǐng)到退休金，有1000多元。前段時間，他特地到江南老年頤樂園咨詢，30平方米單人間戶型每月住宿費為2400元，加上服務(wù)費和伙食費，每個月要3000多元，“環(huán)境很好，但退休金不夠，住不起。”他只能退而求其次，到鯉城福利院咨詢，卻發(fā)現(xiàn)無法達(dá)到入住標(biāo)準(zhǔn)，因為他不是“三無老人”(即無家可歸、無依無靠、無生活來源)，無法公費住福利院。如果自費入住，需要有法定監(jiān)護(hù)人，但他也無法提供。

留守偏遠(yuǎn)山村 就近養(yǎng)老犯難

今年70歲的林阿婆是安溪大坪鄉(xiāng)雙美村牛皮林村人，小村莊地處偏遠(yuǎn)，且經(jīng)濟落后，村民大多種茶為生。她有兩子一女，如今，兩個兒子均在廣東打工，只有逢年過節(jié)才會回家;女兒嫁到縣城，偶爾得空才回家看她。林阿婆與老伴高老伯守著破舊的老房子相互扶持，勉強度日。

22歲的小高是林阿婆的鄰居，他不無擔(dān)憂地說，年輕人都出去打拼，像林阿婆這樣留守的老人有不少。大學(xué)畢業(yè)后，他不會再回鄉(xiāng)，但將父母留在家中又于心不忍，“村里要是有敬老院就好了，這些老人就可以住進(jìn)去，由專人照料。”

數(shù)據(jù)篇

居家養(yǎng)老服務(wù)站 基本覆蓋社區(qū)

據(jù)市老齡辦統(tǒng)計，截至2014年底，全市60歲及以上本地戶籍老人88.6萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的12.37%。農(nóng)村老年人口總數(shù)達(dá)64.5萬人。與子女同住的老年人64萬人，占老年人口總數(shù)的72%，空巢家庭老年人有20萬人。

市老齡辦工作人員介紹，目前全市有400多個城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，其中鯉城和豐澤共有150多個，居家養(yǎng)老服務(wù)站在我市城市社區(qū)已實現(xiàn)基本覆蓋。

市民政局救災(zāi)與社會福利科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，中心市區(qū)公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)僅鯉城福利院一家，在建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)還有泉州市社會福利中心(新址)項目，該項目選址北峰，正在籌建中，而民營養(yǎng)老院僅江南老年頤樂園一家;在縣市區(qū)，目前有120余家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，40多家民辦養(yǎng)老機構(gòu)，已建成380多個農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站。為解決農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題，今年將新建100個農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提升200個城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

走訪篇

江南頤樂園：環(huán)境優(yōu)美服務(wù)全 單人間每月近3000元

民營養(yǎng)老院

下午3點多，記者來到鯉城池峰路的江南老年頤樂園，該園今年5月下旬開始試運營，目前已有部分老人正式入住。走進(jìn)一期1號宿舍樓一樓一間30平方米的單間，87歲的陳華朋老人正坐在床邊的椅子上看書。說起入園后的生活，他豎起大拇指說，“沒想到能過上這樣好的生活。”

陳老伯的妻子幾年前去世了，他跟小兒子一家住在豐澤東湖街道東湖社區(qū)某小區(qū)。得知頤樂園開始入住預(yù)約，他一個人跑來看環(huán)境，覺得空氣好，設(shè)備齊，當(dāng)下就決定搬過來住，家人也尊重他的決定。入住后，每天早上他先到小公園散散步，然后到食堂吃早飯，再到圖書館借書到宿舍看，晚上八點準(zhǔn)時休息，生活很規(guī)律。說話間，一名護(hù)士拿著電子血壓計走了進(jìn)來，她是市第一醫(yī)院派駐頤樂園的護(hù)士林雪紅，每天她都會上門為老人們量血壓，一天兩次。經(jīng)過檢測，老人血壓正常。

江南老年頤樂園范園長介紹，市第一醫(yī)院的3名護(hù)士長期在頤樂園駐點，該院每天還有不同科室的醫(yī)生對老人進(jìn)行巡診，為入住老人提供從日常保健到緊急救治的健康服務(wù)。頤樂園按80元/平方米的標(biāo)準(zhǔn)收取住宿費用，如：30平方米單人間戶型每月住宿費為2400元，加上服務(wù)費350元，每月收費2750元?；锸迟M按20元/天計算。一期入住前100名的老人享受兩年九折優(yōu)惠。

晉江金井鎮(zhèn)天泉養(yǎng)老院：接收眾多失能老人 根據(jù)殘障情況收費

晉江金井鎮(zhèn)天泉養(yǎng)老院是晉江首家民辦養(yǎng)老院，營業(yè)已5年。上午9時，記者來到該養(yǎng)老院，二層大廳內(nèi)，十幾名老人坐在輪椅上，津津有味地看著電視。老人們身邊有三名護(hù)工陪護(hù)，時刻滿足老人的需求。

該養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人王女士介紹，目前院里有30多位老人，大多數(shù)是失能老人，年齡最大的106歲，最小的68歲，不同的殘障情況有不同的收費標(biāo)準(zhǔn)，像全護(hù)理型老人，收費在每月4000元左右。

居家養(yǎng)老服務(wù)站

臺商區(qū)白奇村居家養(yǎng)老服務(wù)站：熱心村民資助 提供免費午餐

早上8點多，泉州臺商投資區(qū)百崎回族鄉(xiāng)白奇村的退休老人們，三三兩兩來到村居家養(yǎng)老服務(wù)站，大家三五成群，或泡茶聊天，或打牌游戲，好不愜意。11點多，村老人協(xié)會秘書長郭耀章招呼在座的20多位老人上5樓用餐。紅燒肉、西紅柿炒蛋、炒青菜、燉燒魚和黃花菜湯，葷素搭配，營養(yǎng)美味。

郭耀章介紹，在熱心村民的資助下，今年1月25日起，村里的居家養(yǎng)老服務(wù)站開始實行免費午餐。此外，服務(wù)站五樓還有8間臥室供老人們午休，午睡過后，老人們可到樓下看報紙、泡茶，直到傍晚才各自回家。

公立養(yǎng)老院

晉江洋宅村敬老院：吃住全包 只需300元/月

下午2點多，記者來到晉江磁灶鎮(zhèn)洋宅村敬老院，這是一所公立養(yǎng)老院，一樓老人活動中心內(nèi)，十幾名阿婆三五成群圍坐一桌，邊打牌邊聊天。93歲的阿婆楊省梁笑著說，她住進(jìn)敬老院已經(jīng)2年多，每逢節(jié)日親人都會接她回家住幾天，但她更喜歡敬老院的生活，有許多老朋友相伴，門口有公園可以散步。

“住在敬老院的老人有50多人，大多是空巢及孤寡老人。”洋宅村黨支部書記李揚銘介紹，敬老院具備居家養(yǎng)老服務(wù)站的功能，中午村里有100多位老人會到敬老院享用免費午餐，而吃住都在敬老院的老人每月只需交300元。

據(jù)了解，洋宅村敬老院于2010年建成并投入使用。李揚銘表示，建敬老院和推行免費午餐，除了政府的補助，也離不開海內(nèi)外鄉(xiāng)賢的踴躍捐資。

困境篇

民辦機構(gòu)虧本經(jīng)營

市老齡辦一工作人員介紹，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設(shè)施都是政府出資建設(shè)，我市民營養(yǎng)老院則以租房或自建居多，在房子、設(shè)備等硬件方面的資金壓力更大。由于前期投入資金較多，創(chuàng)辦民辦養(yǎng)老院的難度大，也導(dǎo)致我市民辦養(yǎng)老院的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于公辦養(yǎng)老院。以晉江為例，目前僅有3家民建民營型敬老院，占晉江現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的10%。

金井鎮(zhèn)天泉養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人王女士表示，養(yǎng)老院經(jīng)營5年以來，前四年都是虧本經(jīng)營，每年虧十幾萬，直到去年入住老人多了，情況才有所好轉(zhuǎn)。

專業(yè)護(hù)理員難招

不少養(yǎng)老院還面臨護(hù)理員難招的問題。天泉養(yǎng)老院王女士表示，護(hù)理人員最好是受過專業(yè)培訓(xùn)，但目前受過正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員很少，供不應(yīng)求。其次，泉州地區(qū)的老人都習(xí)慣用閩南語交流，對外地人員有排斥情緒，所以養(yǎng)老院在聘請護(hù)工時，以本地護(hù)工為主，這樣招聘人員就更難了。

服務(wù)站利用率低

走訪中，記者發(fā)現(xiàn)與農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)站相比，市區(qū)不少居家養(yǎng)老服務(wù)站的日間照料室閑置著，少有老人在照料站吃飯、居住，幾乎很少能真正發(fā)揮作用。市老齡辦商副主任表示，市區(qū)的許多老人承擔(dān)帶小孩的義務(wù)，早上11點多就要去接小孩，很難集中在一起吃午飯，不像農(nóng)村地區(qū)有不少空巢老人。另外，社區(qū)沒有專職、專業(yè)的人員在居家養(yǎng)老服務(wù)中心值班，即使有老人想待，也缺乏相應(yīng)的人員照料。

出路篇

公辦養(yǎng)老院要發(fā)揮“托底”功能

針對老人想自費入住養(yǎng)老院，卻因價格高進(jìn)不去的情況，市老齡辦商副主任表示，在社會養(yǎng)老體系中，公辦養(yǎng)老院要發(fā)揮“托底”功能。在北京等大城市，公辦養(yǎng)老機構(gòu)至少要有20%的床位用于接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象，入住養(yǎng)老機構(gòu)前對老人進(jìn)行評估，包括自理能力和經(jīng)濟狀況等，失能、高齡老人優(yōu)先保障入住。

市民政局救災(zāi)與社會福利科工作人員介紹，正在籌建的泉州市社會福利中心(新址)，建設(shè)內(nèi)容包括福利型老年公寓、微利型老年公寓、營利型老年公寓、套間型老年公寓、老年護(hù)理院等，公辦養(yǎng)老機構(gòu)會體現(xiàn)其公益屬性，以合理的價格服務(wù)失能、低保、空巢、失獨、低收入等困難老人。

重點幫扶特困失能老人

商副主任認(rèn)為，未來的養(yǎng)老格局是“9073”，即90%的老年人通過自我照料和社會化服務(wù)實現(xiàn)居家養(yǎng)老，7%的老年人通過社區(qū)組織提供的各種專業(yè)化服務(wù)實現(xiàn)社區(qū)照料養(yǎng)老，3%的老年人通過入住養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)集中養(yǎng)老。能自理的老人白天在居家養(yǎng)老服務(wù)站休閑娛樂，夜間回家居住，輕度失能老人可選擇服務(wù)站提供的助浴、助潔、助醫(yī)等個性化服務(wù)。特困或重度失能老人，享受政府提供的購買服務(wù)。

今年，我市繼續(xù)開展“為特困失能老人提供政府購買服務(wù)”項目，為全市2000名特困失能老人購買每人每月300元的服務(wù)。針對居住在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的特困失能老人，則依托家屬、親友、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站、老人協(xié)會等，幫扶照料。

補貼支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)

為了減輕養(yǎng)老機構(gòu)的運營負(fù)擔(dān)，政府給予民辦養(yǎng)老院一定的財政性支持。去年12月，泉州市人民政府出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，其中明確提出，給予非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一次性開辦補助和床位運營補貼：用房屬自建、且核定床位50張及以上的，每張床位一次性補助10000元;用房屬租房(租用期限5年以上)、且核定床位50張及以上的，每張床位補助5000元，分5年撥付。床位運營按年平均實際入住床位數(shù)給予每年每床不低于2000元補貼。

此外，我市養(yǎng)老機構(gòu)及規(guī)范達(dá)標(biāo)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)可以不實行階梯電價，而按照居民合表用戶電價標(biāo)準(zhǔn)，即每度0.53元執(zhí)行，這在一定程度上降低了養(yǎng)老機構(gòu)的用電成本。

組織養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班

針對養(yǎng)老院護(hù)理人員水平參差不齊的情況， 市民政局救災(zāi)與社會福利科工作人員表示，每年省里都會組織免費的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，培訓(xùn)合格者將核發(fā)職業(yè)資格證書。今年各縣市區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的近百名護(hù)理員將分批到省里進(jìn)行培訓(xùn)，如今專業(yè)護(hù)理人員缺口較大，組織這樣的培訓(xùn)，將進(jìn)一步提高現(xiàn)有從業(yè)人員的養(yǎng)老服務(wù)水平。該工作人員建議，一些大中專院?？梢蚤_設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)輸送更多從業(yè)人員。